Capsulitis adhesiva - Hombro congelado: Tratamiento Indiba - FisioClinics Pozuelo

El hombro es un complejo articular por el cual el tronco se une al brazo, son muchas las patologías que generan dolor, malestar y sobre todo inmovilidad en el hombro, pues erróneamente se piensa que ante un dolor lo más adecuado es guardar reposo absoluto y no mover el área lesionada, sin pensar que en muchas ocasiones este periodo de inmovilización puede traer otros problemas y complicaciones, en nuestro centro de fisioterapia FisioClinics con sede en Pozuelo contamos con herramientas fisioterapéuticas de última tecnología altamente efectivas para el abordaje de las diversas patologías que afectan el hombro, tratamientos innovadores como la tecnología Indiba que por los efectos que produce en el organismo se ha convertido en uno de los tratamientos más utilizados por los fisioterapeutas.

¿Qué es la capsulitis adhesiva?

La capsulitis adhesiva, también llamada hombro congelado, consiste en una retracción del tejido que se encuentra en la cápsula articular del hombro que ocurre cuando este se está recuperando de una enfermedad o procedimiento médico, impidiendo la movilidad del brazo.

Para entender un poco mejor es necesario saber que el hombro está formado por la unión de tres huesos, la clavícula, la escápula y el humero, además de músculos, tendones y ligamentos, el hombro posee varias articulaciones, la principal de ellas es la que se encuentra formada por la cabeza del humero la cual encaja dentro de una cavidad en la escápula, ambas superficies óseas están recubiertas por un cartílago que facilita el movimiento e impide el roce entre estas. 

La capsulitis adhesiva se produce por el engrosamiento o endurecimiento de la cápsula articular

La cápsula articular es una estructura presente en las articulaciones de tipo diartrosis o móviles del cuerpo la cual permite que las superficies articulares estén en contacto, esta sirve para mantener una armonía dentro de la articulación manteniéndola firme y segura y permitiendo la movilidad actuando como un colchón que amortigua impactos y traumatismos, la cápsula articular engloba la articulación del hombro y posee las siguientes características:

• Posee por su parte externa una membrana fibrosa y por su parte interna la membrana sinovial
• La cápsula articular del hombro posee un tejido más laxo adaptado a los diversos movimientos que este realiza
• La cápsula articular posee líquido sinovial que resiste los roces, entre las estructuras de la articulación

¿Por qué se produce la capsulitis adhesiva?

Como ya lo hemos mencionado, la capsulitis adhesiva o también llamada hombro congelado se produce por el engrosamiento de la cápsula articular del hombro, lo cual genera una limitación en la realización de los movimientos; sin embargo, las razones por las cuales esto sucede no están bien establecidas, aunque es más probable que ocurra en personas con ciertas enfermedades metabólicas como la diabetes o en aquellas que tuvieron el hombro inmovilizado por un largo periodo de tiempo, las causas que se asocian comúnmente con esta enfermedad son:

• Traumatismos en el hombro
• Lesiones en el área del hombro como inflamación o pinzamiento de tendones
• Procedimientos quirúrgicos en el hombro que requieran de periodos de inmovilización
• Enfermedades neurológicas que afecten los nervios e impidan la movilidad del hombro

Existen ciertas patologías tras las que la capsulitis adhesiva de hombro se desarrolla con mayor frecuencia, estas son:

• Lesión de manguito rotador: esta consiste en la inflamación o desgarro de uno de los tendones de los músculos que conforman el manguito rotador, los cuales sujetan la articulación del hombro y permiten mover el brazo
• Fracturas de hombro: Cuando se rompe uno de los huesos del hombro y se coloca algún tipo de inmovilización por un tiempo prolongado con el fin de que se produzca una correcta consolidación ósea 

¿Cuáles son los signos y síntomas del hombro congelado?

La capsulitis adhesiva se caracteriza por la presencia de rigidez en la articulación del hombro, la cual impide realizar movimientos del mismo, ya que resultan altamente dolorosos para el paciente, esta lesión se desarrolla de manera progresiva y se da normalmente en tres fases:

• Fase 1 o etapa dolorosa: Esta etapa tiene una duración aproximada de 2 a 9 meses, en esta el dolor comienza a desarrollarse lentamente y de manera progresiva, apareciendo principalmente en horas nocturnas afectando el descanso, el dolor suele estar presenta también durante el movimiento, pero solo en los últimos grados de este y de igual manera puede mantenerse durante el reposo, en esta etapa las personas manifiestan dolor de hombro al realizar actividades de la vida diaria como peinarse, cepillarse los dientes, conducir, o sacar la billetera del bolsillo trasero. 
• Fase 2 o etapa adhesiva: En esta etapa la presencia de dolor durante el reposo puede ir disminuyendo, pero la restricción de la movilidad continua en aumento, comenzando a imposibilitar más las rotaciones, lo que origina que los pacientes generen grandes compensaciones musculares que derivan en alteraciones del patrón del movimiento y de la postura
• Fase 3 o etapa de recuperación: El hombro comienza a recuperar algo de movilidad de manera espontánea, pero nunca se consigue la movilidad completa 

¿Cuál es el tratamiento para la capsulitis adhesiva - Hombro congelado?

Antes de realizar cualquier tratamiento serán necesarios varios pasos para determinar con certeza que se trata de una capsulitis adhesiva, el primero de ellos es una anamnesis o interrogatorio detallado en el cual se indague sobre la aparición de los síntomas y las posibles causas de estos, así como sobre las patologías preexistentes en hombro que podrían estar ocasionando el problema, después de esto una completa valoración física en la que se pueda evidenciar y valorar mediante medición que tan restringidos están los movimientos del hombro y por último se indicara la realización de pruebas de diagnóstico `por imagen en las que se puedan visualizar las estructuras del hombro con la finalidad de descartar otras posibles patologías, ya que existen varias cuya sintomatología resulta bastante semejante.

Una vez establecido el diagnóstico, el médico podrá indicar el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para el alivio de los síntomas, también está indicada la realización de infiltraciones o inyecciones de cortisona directamente en la articulación lo cual ayuda a reducir de manera inmediata el dolor y recuperar la movilidad; sin embargo, en ciertos casos el problema puede volver a aparecer.

En caso de que las medidas mencionadas anteriormente no surtan los efectos deseados, se podrá recurrir a la cirugía mediante la cual se podrán liberar adherencias dentro de la articulación.

La fisioterapia incluye técnicas y ejercicios que ayudan en la recuperación de la movilidad del hombro

En cualquiera de los casos anteriormente mencionados, altamente recomendable el acompañamiento por parte de la fisioterapia mediante la cual se aplicaran diversos tratamientos que ayuden a disminuir el dolor, mejorar la movilidad y recuperar la funcionalidad de la articulación del hombro, algunas de las técnicas más efectivas en el abordaje de esta patología son:

• Agentes físicos como frío o calor 
• Electro analgesia
• Aplicación de diatermia - indiba
• Movilizaciones pasivas asistidas
• Estiramientos musculares
• Técnicas de movilidad articular
• Ejercicios de fortalecimiento

¿En qué consiste el tratamiento del hombro congelado o capsulitis adhesiva con indiba?

La radiofrecuencia Indiba es un tratamiento que trabaja con ondas de baja frecuencia que estimula los procesos regenerativos y de curación propios del cuerpo, haciendo que los tiempos de recuperación disminuyan significativamente. El tratamiento con indiba ha resultado altamente efectivo, se trata de una terapia indolora no invasiva que es capaz de generar una recuperación general instantánea de la piel y el organismo, lo que hace que su uso en fisioterapia sea altamente efectivo.

El método indiba genera un efecto de calor a nivel interno en el hombro a través de corrientes eléctricas de alta frecuencia, lo cual genera una activación de la circulación sanguínea, un aumento de la oxigenación de los tejidos y una activación de la regeneración celular, además de un aumento en la producción de colágeno y elastina que ayudaran en el proceso de recuperación de la movilidad del hombro.

La elección de la diatermia indiba en el tratamiento de la capsulitis adhesiva se debe a que esta actúa como un potente analgésico, antiinflamatorio y descontracturante en este tipo de afección, además se puede combinar con movilizaciones pasivas al mismo tiempo de su aplicación haciendo que el paciente note de inmediato su efectividad. 

Por último, queremos recordarte que en FisioClinics Pozuelo contamos con la más avanzada tecnología que ofrece Indiba, ideal para el tratamiento de diversas afecciones no solo músculo-esqueléticas, sino también de tipo estético, ginecológicas, faciales, corporales, circulatorias, desintoxicantes, entre muchas otras, aplicadas por profesionales altamente capacitados que están a tu disposición para atenderte en el momento que así lo requieras.