Rotura de meniscos en deportistas: Tratamiento en FisioClinics Pozuelo

Las lesiones deportivas son afecciones que se producen en el sistema músculoesquelético durante la práctica de algún deporte, ya sea de manera profesional o amateur, siendo la zona del cuerpo más afectada los miembros inferiores, esto debido al peso que estos deben soportar y las acciones o movimientos que deben realizar tales como correr o los cambios bruscos de dirección, tal es el caso de la rotura de meniscos una lesión para la cual brindamos tratamiento oportuno en nuestra clínica de fisioterapia en Pozuelo, ya que contamos con profesionales altamente capacitados expertos en la readaptación del deportista, quienes te ayudaran a retornar a tu rutina de entrenamiento a través de técnicas enfocadas en el deporte.

¿En qué consiste una rotura meniscos?

Antes de abordar de que se trata esta lesión, es preciso explicar que son los meniscos, estos son dos estructuras fibrocartilaginosas en forma de C que se encuentran en cada una de las rodillas, y tienen la importante función de actuar como amortiguadores del peso corporal entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). Existen dos meniscos en cada articulación, uno ubicado en la parte interna y otro en la parte lateral o externa, los meniscos están formados por tres partes fundamentales las cuales hacen referencia a las zonas que pueden romperse, estos son el cuerno anterior, el cuerpo y cuerno posterior.

Los meniscos permiten realizar los movimientos de la rodilla de manera suave e indolora 

Según lo anteriormente mencionado, podemos decir entonces que una rotura o desgarro de meniscos se refiere a una perdida de continuidad del mismo que contacta con la articulación, las roturas meniscales que se presentan con mayor frecuencia son en el menisco medial, en su cuerno posterior.

¿Por qué se producen las roturas de meniscos en deportistas?

El desgarro de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes, puede presentarse en personas de cualquier edad; sin embargo, es más común en deportistas quienes durante su actividad realicen movimientos bruscos de giro o rotación, además de otros como pivotar de manera agresiva o frenar y girar repentinamente, tal como lo requieren deportes como el tenis, futbol o pádel.

Las causas que pueden generar un desgarro meniscal son variadas y pueden ir desde un traumatismo hasta daños degenerativos.

Básicamente, el origen de una rotura meniscal puede dividirse en:

• Traumática, causada por impactos directos sobre la articulación, o en una estructura relacionada con esta que pueda producir fricción interna en la articulación, ocasionando lesión en los meniscos 
• Degenerativa, como consecuencia del deterioro progresivo que puede ocurrir con los años, o por la realización de movimientos repetitivos a lo largo del tiempo que van generando microlesiones
• Mecánica, debido a posturas o movimientos durante la realización de algún deporte

Por otra parte, es importante mencionar que el deterioro meniscal puede clasificarse de diversas formas, teniendo en cuenta el menisco lesionado, el tipo de rotura y los síntomas ocasionados.

Según los cambios morfológicos presentados, podemos encontrar la siguiente clasificación:

• Longitudinal, este tipo de lesión se presenta de forma paralela a las fibras del cartílago del meniscal
• Rotura del asa de cubo, el desgarro del menisco provoca la formación de un colgajo que puede quedar atrapado en el espacio intercondilar de la rodilla 
• Tipo colgado, el desgarro se produce en el medio del menisco, dividiéndolo en dos colgajos, uno superior y otro inferior 
• Transversal, se produce una división perpendicular a las fibras del cartílago meniscal
• Rotura de cuerno, se produce a menudo por daños degenerativos previos y como su nombre lo indica se presenta a nivel del cuerno del menisco
• De tipo compleja, esta se trata de la combinación de diferentes 2 o más tipos de roturas anteriormente mencionadas 

Signos y síntomas de una rotura de meniscos en deportistas

Los signos y síntomas de un daño meniscal pueden variar de acuerdo al menisco afectado y la causa de la afección, en las lesiones de origen traumático el dolor y los demás signos suelen aparecer justo después del golpe o movimiento que originó la lesión, mientras que en casos degenerativos las molestias iniciaran de manera leve e irán aumentando de forma progresiva con la realización de las actividades físicas.  

Los signos y síntomas de una rotura meniscal pueden variar de una persona a otra, sin embargo, como sintomatología característica podemos destacar:

• Sensación de chasquido o crujido al flexionar y extender la rodilla
• Inflamación de la rodilla que puede ser muy importante o leve dependiendo del grado de la lesión 
• Dolor al girar la rodilla internamente 
• Dificultad o sensación de bloqueo al intentar mover la rodilla después de estar inmóvil por un tiempo 

¿Cómo se diagnostica una rotura de meniscos?

Ante la sospecha de la presencia de una lesión meniscal, será importante que acuda a su médico de cabecera o fisioterapeuta de confianza para realizar la valoración pertinente que permita la emisión de un diagnóstico certero y la realización de un tratamiento adecuado de manera oportuna.

La valoración diagnóstica incluirá una anamnesis o interrogatorio realizado de manera exhaustiva en el que se indagara sobre los síntomas y el mecanismo que produjo la lesión, posterior a ello se realizara un examen físico en el cual se valoraran ciertas características físicas y funcionales de la rodilla del paciente mediante la palpación y la observación durante la realización de ciertos movimientos, además se implementara la aplicación de algunas pruebas funcionales especiales para valorar el estado funcional de los meniscos.

Por último, durante el proceso de valoración se podrá indicar la realización de diversas pruebas de diagnóstico por imagen con la finalidad de establecer el tipo de lesión presente, la gravedad de esta y las posibles lesiones asociadas, además de poder descartar otras patologías, estas son:

• Resonancia magnética, mediante esta se podrán visualizar los tejidos blandos presentes en la rodilla, es el estudio por imagen por excelencia para detectar este tipo de patología 
• Artroscopia exploratoria, en este examen el médico utilizará un instrumento que se inserta a través de una pequeña incisión en la rodilla, mediante el cual se podrá examinar el interior de la misma

¿Cómo se tratan las roturas de meniscos?

Una vez establecido el diagnóstico se procederá a establecer el método a utilizar para tratar la lesión, este será determinado según las características especiales de cada paciente, el gesto deportivo que realiza, y la gravedad de la lesión, en algunos casos el abordaje será de tipo conservador, ya que contrario a lo que se pensaría, en todos los casos no es necesaria la cirugía para la reparación del menisco lesionado. El abordaje conservador para esta lesión consistirá en la prescripción de medicamentos como analgésicos y antiinflamatorios, infiltraciones con fármacos como cortisona, el uso de frío sobre la rodilla por periodos de no más de 10 minutos y el reposo y protección mediante el uso de algún tipo de ortesis.

El procedimiento para tratar la rotura de meniscos puede variar de acuerdo a las características individuales de la rodilla del paciente 

Para conseguir que el método conservador sea verdaderamente exitoso y la recuperación se produzca de manera rápida y efectiva, será necesario, además de todo lo anteriormente mencionado, el acompañamiento por parte de la fisioterapia.

En cuanto a la cirugía, es un procedimiento indicado si el desgarro está ubicado en la zona blanca o interna del menisco, de igual forma si esta se produjo de forma masiva afectando otras estructuras intraarticulares, sin embargo, muchos médicos sugieren la realización de este procedimiento en todos los casos de rotura meniscal para lograr una correcta recuperación, además se cree que a largo plazo esta puede conllevar a daños asociados como la artrosis y la inestabilidad de la articulación de manera permanente, de igual forma en este caso es importante que después de la cirugía se refiera al paciente a rehabilitación y fisioterapia.

El procedimiento a realizar será de forma mínimamente invasiva mediante una artroscopia, en las que las técnicas más frecuentes a realizar son:  

• Resección parcial del menisco, en la que se realiza una extirpación parcial del menisco lesionado 
• Sutura meniscal, el médico intentará coser y reparar el menisco roto, siempre se realiza en casos leves 
• Meniscectomía total, es un procedimiento poco realizado en el que se extirpa la totalidad del menisco 

¿Cómo tratamos las roturas de meniscos en deportistas en FisioClinics Pozuelo?

El papel de la fisioterapia es fundamental en el proceso de recuperación de un desgarro de menisco, sobre todo en deportistas, quienes de manera frecuente quieren regresar lo antes posible al campo deportivo, por esta razón en FisioClinics Pozuelo contamos un servicio de fisioterapia especializada en deporte, en el que nuestros profesionales especialistas en rehabilitación de lesiones sufridas durante la práctica deportiva realizaran sus abordajes de acuerdo a las características individuales de cada paciente y al gesto deportivo al cual se dedica, dentro de las técnicas utilizadas para el abordaje fisioterapéutico de esta lesión se encuentran:

En etapas iniciales del tratamiento:

• Aplicación de agentes físicos, frío, electroanalgesia, hidroterapia.
• Estiramientos y movilizaciones asistidas leves
• Ejercicios isométricos
• Técnicas manuales  

Una vez que el dolor y la inflamación han disminuido:

• Ejercicios de fortalecimiento muscular
• Ejercicios de equilibrio, coordinación y propiocepción
• Reeducación de la marcha y descarga progresiva de peso sobre la pierna afectada